第十二章 不正经的医师

　　二助可以进行一些简单的创伤性操作，

　　一助手总会有不方便的时候。

　　能够提升到二助，自己在击杀这个怪物的时候贡献值就会增加，获得经验值和可能获得书页的概率也就会增加了，是好事情。

　　陆成和许重亮换了位置后，就和李志亮与陈炳两个人更加接近了，

　　就看到此时的陈炳和李志亮两个人准备先打算先探查坐骨神经，恢复病人在垂直方向上的稳定性。

　　坐骨神经从坐骨大孔穿出，但是如果要探查它有没有受损，简单地只是分离现在已经游离的坐骨大孔当然还是不够的。

　　骨盆骨折的切开复位内固定术，当然不止是骨折的撬拨复位这么四个字简单地就可以了。

　　高级的下肢骨骨折切开复位的理解，可以让陆成自己已经对如今的骨盆骨折的手术流程，大概都有了一个比较深入的认知，包括他在看到现在的局面，他会想着怎么去探查坐骨神经。

　　虽然这个想法可能和陈炳的不一致，但绝对不至于像许重亮那么一脸懵逼，

　　甚至陆成看到李志亮的眼神里，都充斥着丝丝的迷茫，便可知晓，现在站在台上的四个人里面，他在骨折方面的水平，已经超过了李志亮，至于和陈炳比怎么样，

　　陆成还不好比较。

　　毕竟大型三甲教学医院里面的副教授级别，也是博士出身，和陈炳一个样的。

　　心里对手术的计划，可能过程复杂，但是完成模拟和计划，也就是短短十几秒钟的样子。

　　李志亮这个一助就好好地把钩给拉好了，以求充分给陈炳把位置暴露出来，

　　这个过程略有些僵硬，陆成的心里其实想得是，如果此刻李志亮拉钩的位置若是能稍微再偏上一些，可能对现在游离的骨盆暴露更加合适一点。

　　正这么想着的时候，陈炳果然是重新拿着李志亮的手，一边移动着位置，一边道：“再往上一点，手的力量可以稍微轻一些，现在的骨盆是游离状态，你一牵拉软组织，骨头也会移位，那拉钩就没多大意义了。”

　　这么说着，陆成的内心瞬间暗喜，

　　果然如此。

　　陈炳马上又道：“陆成，你帮我把坐骨往下摁一下，许重亮，你来吸血。”

　　坐骨的前方是耻骨，后面才是坐骨的孔，

　　陆成顺手就从手术台上找了一个没人用的骨剥，然后顺着耻骨前缘的位置往下一靠，瞬间那坐骨大孔的位置，就乖乖地显露了出来。

　　陈炳马上道：“就这样，别动，别动！”

　　他马上开始蹲性分离一些肌肉，顺着坐骨神经的解剖走向，开始往下游离，嘴里还说：“别动，非常好，就这样，很好。”

　　陈炳这是一种习惯，他喜欢教学，也喜欢鼓励人，

　　有很多主刀都有这样的习惯，就是在手术操作的过程中，会说一些非常鼓励人和自信的话，

　　往下剥离了大概有十多厘米后，

　　仍然看到坐骨神经的完整性是非常好的。

　　陈炳就知道坐骨神经并没有受到严重的损伤，他如今的剥离坐骨神经，既是一种检查，也是一种减压。

　　手术后，软组织会水肿，如果不对坐骨神经进行处理，术后病人肯定会出现坐骨神经受压的麻木症状。

　　而这一步之后，就是要对这些碎裂的骨块进行局部复位了。

　　只是陈炳还没说什么，陆成就把手中的骨骼剥离指，也就是骨剥稍微往一个方向一压，再紧接着左手提起了耻骨的内侧缘后，

　　陈炳就发现，此刻骨盆环的前方，竟然非常契合地到了一起。

　　“对，就这个位置，别动，非常好。”

　　“快点，”

　　“准备一块钢板给我！”

　　“我再探查一下骨盆环的上缘。”

　　手术的时机，稍纵即逝，如今有这么好的位置，如果骨盆环上方的位置也相对比较可以的话，那么钢板就可以先打了，先把一个位置固定住后，再去固定其他的位置。

　　这也是骨盆的手术，没有任何一个手术会重复的原因。

　　手术护士赶紧去拿曲线钢板了。

　　“拿几孔的？”

　　“先拿一个十孔的给我、稍微快点。这位置很好。”陈炳快速道。

　　他生怕此时陆成的手一抖，就把位置给搞歪了：“陆成，你再坚持一下，我打两颗钉子后，你就可以松开了。”

　　陆成自然心知肚明，必须要在骨折的两方都打了螺钉后，才能够达到临时固定。

　　“好的，陈主任，我没事！”陆成也不卖功。

　　有这几下子的试验，陆成完全可以相信，自己所得到的那些知识、细节和体会都是真实的，他代表着自己的实力，已经远远不是之前几天的那个陆成能比的。

　　能力强了，能不能表现，陆成完全不担心，更不着急。

　　只有能力越强的人，在面对事情的时候，才能更加举重若轻，更加信手拈来。

　　他现在，还不必着急。

　　比了一下钢板，大小差不多，于是打了两颗螺钉之后，陈炳马上笑着道：“非常好，今天我们的手术，进程非常快。”

　　“如今已经固定了一边，手术就已经完成了三分之一了，现在我们再继续看骨盆环的上缘，若是把这里固定好，我们的手术就完成了四分之三了。”

　　“我们先来透一下吧。”

　　“……”

　　骨科的手术中，C臂透视是十分必要的，有些手术甚至要透视几百次都有可能，特别是骨盆的骨折，有些谨慎的医生会在复位前，复位后，固定后都透视一次，甚至在复位的时候，还要透个十几次，

　　都不夸张。

　　透视完，

　　骨盆环下缘的位置非常漂亮，基本上不用再做更改，

　　而且还大概看到了骨盆环上缘及侧缘的位置，都还有形状，有形状就可以重塑，如果形状都没了的粉碎状，或者是形状彻底破坏，那这台手术就特别麻烦了。

　　“李志亮，你继续拉好钩，”

　　“小陆，咋们继续做骨盆环上缘，我觉得我们两个的手术感，还是十分默契的啊。”陈炳心情很好地说。

　　这种说法洗手护士都同意，点了点头说：“是的，陈主任今天的状态非常好，这手术才半个小时不到，就完成了下方的临时固定，比以前可要快了将近两到三倍。”

　　陈炳就哈哈大笑着：“说不定是我水平提升了呢？”

　　蜜汁自信。

　　这么说的同时，陈炳自然不自觉地看了陆成一眼。

　　一个主刀对自己的水平，都有足够的认识，

　　如果一台手术，进展的过程超过了他的平时平均水平，而且在手术中，感觉过程和配合都十分流畅的话，那么你得开始去找助手的优点了。

　　至少对方的水平有你的三分之一的时候，你会感觉到你们的配合非常流畅。

　　如果对方有你一半以上，你会在后来觉得，这个助手你好想再拉来配台一次。

　　如果两者相近，你会十分遗憾对方为何不能再与你配台。

　　如果对方高过你的话，那么，你会觉得你自己的手术水平，猛地就提升好几个档次。

　　这个陆成，就不是个正经的医师，只是他到底是什么水平，陈炳暂时还没测出来。

　　


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