【837】可能手术做不了

　　“你拿几个大杯，泡点这个吧。这个闻着有点香气，可能女孩子喜欢。”家里鲜少有女孩子来，小师妹一来，需要好好招待下，陶智杰想。

　　食厅摆放的餐桌比较大，几个人坐在了餐桌边开始开会。

　　“现在小宋提出来的手术方案是这样子的。”陶智杰将宋学霖初步画的手术图解给其他人看。

　　邱瑞云代替没在的贺久亮做下笔记。

　　“首先，我们知道胰腺癌它的ct假阴性是非常高的。能不能做这个手术，光靠ct是不能完全判断的，除非是晚期扩散很明显了。尤其在能不能切除的一期二期及三期之间的区分，最好是要先做腹腔镜探查来确定。所以，周一的手术是这样安排的。小宋做主刀，先用腹腔镜去做个探查。确定下她这个胰腺尾体肿瘤的确切位置以及是良性或是恶性，对四周的组织特别是后腹膜脾脏和血管的侵犯度是否符合ct可做的结果，要辨认清楚。这个手术有可能是探查完结束，做不了，大家先做好心理准备。”说完这番开场词，陶智杰的手在自己的笔记本上翻了翻。

　　会议桌上的气氛是较为沉默的。

　　不远处的笔记本电脑打开着，但是好像毫无用处。胰腺这个器官和肝脏不一样。胰腺没有包膜覆盖，四周被太多器官和重要血管所包围，极易发生转移，位置藏得深。像胰腺尾体肿瘤，藏得太深了，出现明显症状时一般是转移了才能被医生发现。被称之为癌症之王是有它的道理的。

　　等于说，现在用仪器从人体外探测出来的指标不能准确判断出里头胰腺的具体情况。预测值不准，三维建模软件发挥不了作用。

　　恰巧李亚希患的是胰腺尾体肿瘤，比发生率高的姨头癌更难判断。胰腺癌能做手术的不超过百分之十五。转移了的话，外科手术一旦不能做，这个病人恐怕是活不过一年别说两年。

　　既然如此，资深的医生估计对此都没什么法子，不如让新人先做个探查试试。

　　谢婉莹低头，详细琢磨宋医生的手术图解。

　　坐在她身边的邱瑞云望那一眼，差点儿两眼一黑懵过去：同校师弟这画的是什么，怎么像一堆鬼画符似的。他硬是连是不是胰腺都没能看明白。

　　完了，他之后怎么向贺久亮传达。

　　“宋医生画的这个。”

　　听见谢婉莹开口，邱瑞云问：“你看明白他画的什么意思没有？”

　　“胰腺癌能不能做手术采取的是临床分期，不是通常说的TNM分期。其中交界性胰腺癌，即可切除手术也可能是不可切除手术的，是外科医生争取的点，看能不能肿瘤同血管一块给端掉。所以，宋医生在这个基础上，画了几个预判。大概是侵犯到哪个点上这个手术不能做，哪个点这个手术还可以做一下延长患者的生存时间。”谢婉莹说。

　　经她解释，邱瑞云总算明白了师弟画的鬼画符其实是一堆时间箭头。


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