【776】何为腹水

　　这种病人天天有，只是刚好今天医生遇到一个顽固执着的小朋友。龚翔斌的手挠着脑子不知道怎么往下和小朋友说话了，拿出手机：“我打个电话给你姥姥姥爷。”

　　“你不用打给他们。我给我妈妈捐。”阳阳说着眼泪吧啦吧啦开始掉。

　　龚翔斌赶紧掏纸巾给小朋友擦擦眼泪：“你哭什么呢？”

　　“我不要我妈妈死。”阳阳站在医生办公室里仰着脑袋哇哇大哭。

　　这孩子哭得肝肠寸断的，谁听了能抵得住。直接把医生办公室里的医生们哭到人仰马翻了。

　　“有糖吗？”

　　“找饼干吧。”

　　医生护士一个个在找糖果看怎么把这孩子早点哄定。

　　赵兆伟看到这孩子哭自己也想哭了，走回自己病房看能不能找点玩具出来。

　　谢婉莹心里却想着怎回事，为什么突然叫阳阳妈妈出院。

　　这几天早上查房，陶师兄并没有表示出这样的态度倾向。不过由于忙，早上医生查房一直是很匆忙的，有点走马观花。除非要手术的病人，会在小组内做重点术前讨论。所以只可能是因为这里是外科，像阳阳妈妈这种住进来等不了肝移植，没法手术的，要么转内科治疗，要么只能是出院去了，不能继续这样占床位。或许等到哪一天，病人可以手术了再进来住院。

　　到病房看看病人的情况再说。谢婉莹再三考虑下走去阳阳妈妈的病房。

　　不是她管的病人，一般她不会主动去关心的，主要是怕和管床医生起冲突。

　　病房里，阳阳妈妈半卧在床上，精神是好了不少，肯定病情有所好转医生才叫她出院的。

　　谢婉莹走近向病人表示：“我可以给你听听心肺吗？”

　　阳阳妈妈认识她的，点下头。

　　腹水抽过了，患者的肚皮没像球一样鼓的厉害，可病根未除，绝对会再有腹水出现。谢婉莹只看一眼患者的肚脐眼是突的，就知道腹水根本没有消去。

　　说到腹水，准确的话应该叫做腹腔积液。因为人正常腹水有200毫升左右，对肠道蠕动起润滑作用的。超过200的话属于不正常的病例状态，是积液了。只是老百姓和医生都俗称腹水。

　　产生腹腔积液的原因有许多。最常见的是肝源性腹水，即肝脏出问题导致的腹水。

　　其它病因，有心源性，有肾源性，腹膜炎，全身其它疾病等。

　　对于阳阳妈妈这种肝硬化腹水的原理，医学界通常有两类说法，一种叫做经典学说，说门静脉高压低白蛋白再有淋巴回流障碍等导致的腹水。另外一种叫做泛溢学说，是指水钠储留形成腹水和前面列举的其它原因没关系。后者学说成立的原因是临床上大量病人并没有门静脉高压低白蛋白这些特征出现。

　　两种学说好像自相矛盾。后来医生们认为，大部分病人前期是经典学说，后期表现是泛溢学说，两种学说是病人病情发展不同时期的表现。

　　按理说，阳阳妈妈属于泛溢学说阶段，水钠储留与肾素-血管紧张素系统以及去甲肾上腺-肾上腺等系统的失调有关。


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