【710】估算体积

　　有根有据，有条有理，全是从实际出发的观点。能把学术和临床结合在一块的人，分明是？

　　“感觉她这人，肯定是写论文的好手。”

　　说到如何写论文，组织语言上女医学生貌似比男医学生有一定的优势。然而在发表论文的数量上，向来是男医生占据了绝对优势，谁让临床上话语权是在男医生手里头。

　　可能这会儿在薛副主任的心里闪过同样的念头了，想着这女生回答的再好，估计和其她女生一样，到时候只能沦为帮团队和实验室写论文的。没再问她了，一转头，他问起了宋学霖：“你认为现在我们需要多大的肝脏，很显然，我们眼下是不需要这整个肝脏的。”

　　轮到宋才子回答问题了。前辈们眼中流露出了十分的期待感。

　　望着供体肝脏，宋学霖深褐的眸子里缩紧了瞳仁，是宛如像精细的仪器一样在测量这个肝脏，略沙哑的声色透出浓浓的学术气息：“一般来说，右半肝是比较大的，占了整个肝脏的百分之五十五。我们这个手术的受体体重只有100斤，需要的供体肝脏仅需他体重的百分之零点八约四百克。相比下，供体的肝脏约在1500克，切个右半肝或是左半肝都是足够给受体使用的。问题是只切一半，另一半肯定是浪费掉。”

　　所以，肝移植所需供体重量的百分之零点八，是指极限的最小值，实际上手术中，最好的状况是供体的肝脏和受体的肝脏一样大或是偏小一点。

　　如果按照后者这个标准，考虑到眼下这个患者由于是晚期肝硬化肝脏是缩小了，用现有体重100斤来估算肝脏重量的话，体重值乘以百分之二计算，正常肝脏重量应该是有1000克。

　　具体要再参考下受体腹腔里头做肝移植的位置，能容纳到多大体积的肝脏。

　　1500克的肝脏切成1000大小，相当于要切去三分之一，很考验手术医生的手上技术和手术思维。

　　听完宋学霖快速计算完的结果，薛副主任点点头颇为满意，显然这个新人理论基础扎实而且计算能力飞速，说：“你认为他这个1500克的肝脏，要往哪里切比较好？有人说它是脂肪肝，你认为怎样？”

　　供体的肝脏，显著体积是偏大的，邱瑞云一看怀疑有轻中度脂肪肝。就此，是不是可以把脂肪肝这部分切掉后再移植给受者，相当于完美移植。

　　宋学霖说：“脂肪肝是良性疾病，是有单灶或多灶以及血管旁的局部脂肪沉淀的脂肪肝，但是，大多数脂肪肝属于弥漫均匀分布的脂肪沉淀。所以我不认为有单独一块脂肪区域可以让我们切掉。”

　　“你断定没有是吗？”薛副主任看看他的脸，问。

　　“是，我觉得没有。这个重量1500克还算是男性的正常肝脏重量范围内。有的人肝脏的正常重量可以达到2000克。”宋学霖道。

　　听完他的话，薛副主任也认为是没有这样的完美切除机会的。


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