【2775】死亡率高

　　这种状况在国内很多医院里属于常见。一方面是医院想省成本，另一方面是人员来进修学习的，不安排他们干活他们也学不到东西。这点前面讲过的。

　　今晚的病例Norwood手术麻醉，首儿本院值班医生同样没做过。当本院医生忙于其它手术，干脆让柳静云来负责：

　　你国协来的正式麻醉医，怎会差。

　　谢婉莹帮大师姐回忆下知识点：“其实这个手术最重要的是深低温停循环技术DHCA。DHCA主要是体外循环医生的工作。你不需要太紧张的，大师姐。”

　　DHCA深底温停循环技术，是把人体的中心温度降下来到一定温度后暂停体外循环。这样做的好处在于，暂停体外循环期间手术医生的操作过程处于类似“无血”的状态下，医生的术野清晰度倍增，可以尽快完成心脏和大血管手术。之后再重新恢复体外循环和体温，最后终止体外循环。

　　像上次亚希妈妈的手术用的正是这个技术。这個技术有个劣势在上回亚希妈妈的手术中有提过，会对脑神经产生损害因此要控制手术时间以及做好脑灌注保护。

　　听完她的话，柳静云回忆起这些概念不至于慌掉神，道：“我刚来得去问问他们，术中体外循环谁负责？”

　　等大师姐这样一说，谢婉莹忽然记起好像首儿和国协国陟的体外循环师不一样。在首儿小儿心外二科，她是没见过有体外循环医生走动的。首儿没有体外循环科。

　　在这年代国内没有体外循环师这个专业。像国陟国协专职干这行的，要么是内科医生要么是麻醉医生或者护士通过再培训培养出来的。

　　首儿是麻醉医生组兼职，这是谢婉莹之前没去仔细了解不清楚的。一台复杂的手术有时候要两个或两个以上麻醉医生，一个负责盯麻醉机，一个负责盯体外循环，没毛病。

　　柳静云打听完情况回来脑袋特么大了，对小师妹说：“他们说，如果没人，要我自己一个带护士盯两边。我在国协根本没做过体外循环的工作。”

　　“师姐，别担心。今晚麻醉医生这块特殊情况程医生他们有了解到，会打电话请人回来帮忙。”谢婉莹把话说到这个节点上，下意识地转回头去。

　　本来是她在偷听人家说话，不知何起时变成神仙哥哥和曹师兄站在那儿听她说半天电话。

　　面前这个状况，囧到她想找地洞去钻。

　　不管怎样，听完她那番实打实的技术分析，曹昭和曹勇两个人心底明朗：估计找其他人是不行的。

　　同样是运用DHCA技术，由于Norwood手术的病例是刚出生不久的孩子，太容易死人了。这是Norwood手术死亡率高的原因之一。

　　其中原因有哪些。看看为什么首儿采用的体外循环师是麻醉医生组。体外循环这个事儿吧，说白了，是在手术期间做的，用药什么的，需要麻醉配合的。不止首儿，多数医院喜欢让麻醉医生去做体外循环师的。


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