【3522】不背锅

　　如陶师兄这样的大佬，不是自己专科都能很快领悟出来其他专科医生的话。

　　有点学渣的魏同学不同了，听着不明白了再小声问起身边的同学：“什么意思？”

　　这回耿同学一样不太懂了。

　　来神经外科实习，通常想的是如何学习做神经外科手术。放疗是个其它类型专科，不是外科医生的行医内容。没想过去学也就没想过去提前预习和考究，除非想转科从业。

　　同样的有潘同学这个学霸，是一块一问三不知了。

　　此时三位同学真得佩服死了谢同学，什么都知道。

　　重生前在医学圈里混了多年，医学圈里热点些的内容不可能不知道的，她本质上不是菜鸟医学生，她是再次吃了重生的福利罢了。谢婉莹有自知之明的。

　　简单地说，如果身在未来，很容易知道脑转移瘤患者及家属向医生们打听最多的是脑转移瘤要用伽玛刀或是加速器或是射波刀。

　　在这个年代，如曹师兄接下来讲道的：

　　“放疗在国外的话，现在不是国内常做的全脑放疗。”

　　脑转移瘤放疗大致可以分为全脑放疗WBRT和立体定向放射外科SRS。

　　由于国内很多机器不太行不够先进定位不够精准，难以做精准放疗，做完容易复发被病人投诉，只能来个全脑放希望一块打死。全脑放最大的缺陷是，医生把最厉害的手段一下子使出去了。

　　临床治疗方针可以类比抗生素使用的原则，没把握能把死神全部消灭的情形下是不可以把杀手锏全拿出来的，要一个个地拿。

　　“全脑放国外是放到最后用，除非一些比较特殊的转移用不了SRS，如转移到脑膜用不了。”

　　“全脑放是伤害太大吗？”

　　“是。”

　　全脑放是健康细胞癌细胞一块杀，结果可想而知，你杀一次可以，杀几次病人健康细胞被你杀多了怎么办，大脑细胞本就很难长的。

　　说到个冷知识了，放疗如做神经外科手术有可能不能让患者症状缓解并且有可能让患者症状加重，因为杀的时候杀到健康的神经细胞的话，可能让患者大脑的部分功能失常。所以说，好的放疗医生是不会首选全脑放的。

　　如做外科手术希望只针对病变部位下手的话，是定向放射外科了。这样的放疗方式类似精准的微创外科手术，很多名词就此取了外科手术般的名字叫做刀，而不是叫做放疗。

　　什么刀什么刀，让普通百姓乍听时误以为放疗医生手里握有的机器是拿着手术刀。实际上完全不是，只是放疗。

　　“你这样说的话，放疗有很多选择吗？”陶智杰回忆着自己知道的知识，不由皱了下眉，“我们医院好像没有你说的？”

　　国协目前是没有立体定向外科设备。这点曹勇承认，可能吴院长的抠门劲儿导致很多新设备引进不了国协。

　　不过如果问吴院长本人的话，吴院长认为自己不该背这个锅。

　　引入国际最新医疗设备，是一个巴掌拍不响的事儿。


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