【1095】这两人搭伙“运气”太好

　　水量太少，没冲力，怎么冲掉堵塞物？若不是宋学霖北都才子的名声在外，朱会苍快怀疑是不是没有老师好好教过这个学生了，居然连这点基本常识都不懂的。

　　谢婉莹更奇怪了，两只手没有拿任何东西，只是在按按患者的腹部，抬抬患者的腰，若是在给患者的体位变来变去。

　　有时候更换患者体位是有助于引流。问题是，这样的操作对于里头实在梗阻了的管道是意义不大的。梗阻到卡死的话，单靠换体位那点儿重力作用，比水流量冲力更小，极大不可能让卡住的堵塞物自己掉下来。因而只能是用更大的力度进行冲洗，冲洗不成的话，需要挖取了。动手术或是使用其它器械，比如当初给赵同学做手术时使用过的胆道镜，是很好地观察和处理术后引流管梗阻的一种方式。

　　为什么不用胆道镜？

　　术后引流管内要用胆道镜，是需要条件的。譬如当初手术中使用的引流管要足够的短粗直，引流管出体外时要尽量垂直肝外胆管，避免成角，否则胆道镜进不去。

　　所以，患者现在这个情况是医生没在手术中做过胆道镜探查，也没有给术后使用胆道镜做好准备，导致引流管显然明显不合适使用胆道镜了。说到原因，有可能是患者本身情况特殊哪里不合适不允许在手术中使用胆道镜，也有可能是做手术的医生根本没想过用胆道镜。

　　除此之外，胆道镜设备昂贵。这个患者属于HIV感染者，安全起见以防万一的话，是要给这样一类HIV感染者单独使用一套设备的。国协的肝胆外科肯定没有给HIV感染者备有单独的设备，因为这类病人太少了，准备了等于闲置多用不上久了要报废。传染病院或许有也或许没有，因为东西贵啊。

　　只能再动手术了，而现在曹勇他们站在这里，意见是和之前的医生一致的，这个患者不具备再次做急诊手术的条件了。

　　死马当活马医了。朱会苍想，可能是这个缘故，到场的陶智杰他们没有喝止两个年轻医生的尝试。他向来是对谢婉莹的操作是抱了点怀疑的心态的。她脑子里想的东西太玄乎，他想象不出来，总感觉这人是在撞大运，运气一路极好。

　　她的“运气”今晚会继续好吗？和北都这个小子一块“运气”好？

　　朱会苍的手在眼镜架上再扶了一把，镜片上满满是感慨：他正想着这两个家伙运气好，人家真是“运气”好了。

　　有泥沙样的东西从引流管里流出来了。看来堵塞引流管的不是一块顽固的什么“大石块”，是些积累起来的“泥沙”。大流量冲洗的话，患者的身体情况不太好，怕是会引起大出血。不如找到可以撬动“泥沙块”的角度，用小流量水流譬如2毫升注射器比较容易控制好流速和抽吸负压给予贯通。泥沙终究比大石块容易松动，只要找准角度了。

　　大致两个年轻医生的思路是这样的，但是要找到这个破解的角度问题，是不简单了。做流水注入的医生手感很重要，要随时感受到阻力从哪里来。做调试体位的医生更不简单，要能从患者体外洞察出患者体内的器官和管道位置，相当于有一双透视眼。


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