【2826】一个比一个厉害

　　准确地说，是脑动静脉畸形。临床上的医生交流时有时候省字省句成习惯了，反正对方能听懂。你说都送来神经外科做治疗了，不是脑能是什么。

　　脑动静脉畸形，从字面上非常容易理解，是大脑里头的动静脉发生异常变形了，简单说动静脉变成一块麻团了。

　　动静脉可以称之为人体里头血流的交通系统，如水管的交通要道变麻团，结果无非是堵堵堵或是直接给你爆管子了。

　　这种病的病因来源于哪里。

　　离开儿科以后回到成人科室，会发现我们要再次回来纠结这个病更多是先天或是后天的问题了。这个病，一般医学上认为是先天为胚胎时期血管生成过程中出现问题导致的。

　　鉴于我们刚提过的那个脊髓小脑变性症说也是遗传因素，好像神经外科是先天性疾病的重灾区了？

　　也不是这样说的。这个病机制是上述说的胚胎医学推论，可这个病不少见于伴随其它病发生。比如说各种颅脑恶性肿瘤、感染等因素同样影响血管生成变为病理性造成这个病。

　　“这是要做显微神经外科手术把它切了吗？”边听谢同学和金医生说话，魏尚泉等几位其他同学跟随着一块讨论。

　　如果是脑动静脉畸形，放在以前最常用的手术方式是把供血“麻团”的动脉给结扎了，妄图饿死“麻团”。后来发现这种手术复发率很高，现在采取的手段全是把“麻团”整团端窝。

　　切“麻团”，只不过是再次说明外科的精准手术没到火候永远抵不住病魔的狡猾，只能一刀切。

　　“人家是在神经内科住过院再转过来的。”潘世华同学和耿同学是抱了组内病历，很快找到金医生这位朋友的住院病历，翻开后扫了眼说。

　　“神经内科保守治疗不行，转到神经外科准备切？”魏同学再问是不是这样。

　　“尚泉，你要知道，这个病如果是采取内科保守治疗的话，一般反而是做不了手术的。”

　　被潘同学和耿同学驳了下这话后，魏同学再度意识到自己是：学渣。

　　不，是他班里的同学太厉害了。

　　一个比一个更厉害。

　　不信，看看他们班里最强学霸谢同学怎样说的。

　　谢同学没有看过病人病历，居然可以和金医生毫无阻碍地交流道：“脑积水保守治疗一段时候再发现有脑动静脉畸形。这样说，内科是始终解决不了脑积水而且病情有恶化倾向，只能转外科治疗脑积水了。同时做脑动静脉畸形的保守治疗，看看能不能有所好转，再来做下一步打算。可能这两个病有互相影响的成分。”

　　“你看过我那朋友了吗？”金医生理所当然认为她是见过病人了，否则自己没说她怎会知道是脑积水。

　　脑积水和脑动静脉畸形不能说完全没联系，但是一般情况下让人难以联想起来。

　　谢婉莹否认：“没有。我头一天回来神经外科。来的时候有经过护士站，和护士姐姐们打招呼时顺便望了下护士站病人一览卡。”


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