【1376】不要吵请理智

　　“李医生和靳医生在商量。你放心，我们这里的医生一定会尽心尽力给病人医治。”谢婉莹这话主要是说给现场的周先生听的。

　　“李医生有说这个患者需要做外科手术吗？”徐医生问。

　　“这个患者可能不太适合做搭桥手术。徐医生，这点你应该比我们更清楚。”谢婉莹坦言道。

　　之前在办公室听见靳师兄他们谈论患者的病情，平心而论，她认为徐医生被病人家属后请求后估计跟着家属一块病急乱投医了。

　　家属可以乱，医生无论什么时候都是不可以乱的。

　　对同行的技术有不信任的地方可以，但是对病人的病情必须以科学为基础从实际情况出发做理智的分析。不能认为哪个同行可能技术不太可靠，以此作为出发点来分析病情。思维的起点都错了，怎么可能得出正确的论断。谢婉莹知道对方的话可以影响到病人家属的决定，希望对方保持理智不要偏颇。

　　“你——”徐医生被她的话惊到，“你这话意思是什么？”

　　“国协在PCI手术这个技术领域可能没有国陟的名声大。可是，一样是心血管医生，肯定是按照病人的情况给出最合理的医学建议。”

　　“我知道了，你是国协的心血管内科医生。你想为你们医院为你们科室说话就此来指责我了？说我什么清楚不该找心外科来却找心外科来，我这个帮病人的举措给你们添堵了是吧？”徐医生说着这话越来越生气，“如你自己说的，你们医院的技术是差些，我有说错吗？你们技术差些还有勇气说你们的判断对我的判断错？”

　　谢婉莹没有顺着对方的话和对方吵。实际上，对方自己说了没和国协心血管内科接触过。对国协的心血管内科的了解属于道听途说。在不熟悉国协心血管内科技术的情况下做出了完全很自我的认定，认定国协的心血管内科医生通通不行。

　　和她推测的一样，对方的判断思路是不理智的。在这种情形下当然作为医生要实事求是，不管对方怎么质疑这边的技术如何，应该只科学地谈论病人的病情就事论事。

　　谢婉莹这样想的，保持冷静和对沟通：“徐医生，我们来分析下这个病人的具体情况。”

　　“我知道他是什么情况。”

　　“你在上次手术中知道他可能存在动脉硬化性闭塞症，现在你建议他家属朋友去找外科给他做搭桥手术，搭桥手术要在患者自己的身体上选取适合的动脉静脉做桥梁。他这样的情况，医生能选到的血管材料有限而且事后再狭窄的可能性很高。他没有到很严重很紧急的情况必须去做搭桥，完全可以先尝试做PCI，不行的情况下再转心外。什么都不试直接去做搭桥是不是鲁莽了点？”

　　徐医生卡壳了，心知她这话是对的。基本上现在临床上均是无可选择的情况下再建议病人去做冠脉搭桥。可以做PCI的尽可能先做PCI，让搭桥手术变成兜底，避免医生手里的手段短时间内全部用完。


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