【2843】重点在这

　　分流管多长是需要在术前先测量好剪裁好备用。

　　听见他这话，宋学霖转过头望向他那一眼，目光匪夷所思。

　　没有黄师兄的敲脑袋，可显然，北都才子这双眼神更侮辱人。不是在说他笨，而是在思索他是不是从哪个外星球来的。

　　魏同学瞬间面红目赤，道：“你有话直说。”

　　我问的是插多长，你告诉我说头部到腹部的通管多长，后者这是插吗？后者的动作是穿。这分明是地球语和外星语交流鸡同鸭讲。

　　魏同学双手想抱住脑袋抱头鼠窜：嘛呀，自己为什么来神经外科实习找虐，而且被虐的是智商。

　　没一个科室像神经外科这样的。

　　不不不，是曹师兄这组恐怖而已。其它组，像吕副主任那组，一样是神经外科医生，都能被小笨蛋黄师兄称之为笨蛋组。

　　插多长，是指脑袋开孔以后，分流管子到达侧脑室的长度。分流管是分几截来衔接的。重头戏肯定是在起始端脑袋里的管路这一端。因为脑袋比起人体其它地方更错综复杂，一点错误将是无可挽救。这是神经外科医生最擅长的业务范围。

　　具体来说，其一，这条分流管进入人脑以后，要准确到达侧脑室而不是错进到脑实质或是其它重要功能区。为此，把控分流管插入的精准长度必然摆在第一位。其二，分流管的尖端要放到室间孔的正前方。

　　室间孔是左右侧脑室与第三脑室相通的一堆孔道，位于第三脑室侧壁的前部。分流管尖端准确放到这个位置，可以避免脉络丛和胶质增生这两大日常堵管的堵塞物堵塞分流管侧孔。

　　一帮子同学回头，看见了器械护士在准备的消毒包装好的分流管。头次见，不由惊讶：这么细的管子？

　　平常在临床其它科室看见的引流管，大多是比较粗的。粗的引流管有好处，容易引流出液体，避免堵塞。

　　脑脊液这种分流管不同。它的要素首先在，它是一条要在人体内放置很长久的分流管。只要是没出什么事是不取出的。它的长度且长，一端在人体最精密的器官脑袋里头。医生必然要考虑人体的舒适性。不可以说弄条粗东西并且是这么长的东西放在人体内让患者整天感到膈应。

　　分流管是一条直径细硅胶管，无论成人儿童均是。

　　所以说百闻不如一见。教科书上说的东西大多是泛泛而谈的，有些东西说了也理解不了。需要到临床上见了实物，会忽然柳暗花明：原来如此。

　　如此细的一条管子的头，要精准落到指定位置，可想而知有多难。

　　第一步，是要计算好准确的长度。

　　靠什么计算。

　　只靠目前的各种片子，加上医生自身的经验和计算能力了。前身可以是指医生的手感。谢婉莹自认没有，绝对比不上曹师兄，只能靠自己的脑子算算算了。

　　“额部通路的话深度在7.2差不多。如果是枕后入路，约10.5。”谢婉莹道。

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