【841】关腔吧

　　手术开始了。

　　戴荣红走了出去，同家属们一起在外面等。主要是她也怕了，怕手术结果不好。

　　术前医生和家属谈话，陶智杰给家属描述的很清楚，能不能做这个手术要等术中探查结果。胰腺癌最终能做到手术的病人极少，尤其是她这种年轻很容易发生转移的患者，哪怕肿瘤体积不大。

　　医生基于经验科学的判断是比较靠谱的。

　　腹腔镜进去后，刚开始查探不久，发现了显而易见的腹膜转移。患者胰腺后壁的腹膜，一个个白色的凸点代表了转移上了癌细胞。

　　这种情况，百分之百的癌。

　　术台上的医生们眉眼间镀上了层严峻。

　　眼下是作为主刀的宋学霖亲自操作腹腔镜做手术探查。谢婉莹站在他对面，是今日手术的一助，拿着分离钳等器械，随时准备上前帮忙。

　　要完全检查彻底了，才能得出最准确的判断。

　　站在他们两人身后的贺久亮，是暂且代替陶智杰在这里行监督职责。一面观察了监控器里的手术画面，对两个人新人说：“查的差不多的话，关腔。”

　　前辈这句话，像倾盆大雨从天儿降，如果病人是醒的病人家属在，可能这会儿要嚎啕大哭了。

　　关腔，意味着手术不能做了。

　　谁都知道，一旦得肿瘤外科手术是第一保命延命的选择。不能做手术的癌，患者的命绝对不长了。

　　贺久亮判断的话在这场手术里头是有分量的。谢婉莹和宋学霖固然刚来肝胆外科不久，但是在陶智杰的组内和前辈们一起有一段日子了，对各位前辈的技术状况大致有所了解。组内的胰腺手术基本是贺医生在主刀，所以贺医生在胰腺手术上有话语权。

　　放弃吗？腹腔镜在患者腹腔内并没有停止搜索癌细胞的动作。

　　刚进临床的菜鸟全是一腔热血，自诩无敌，何况今日两个新人全是才子才女，自傲是有的了。贺久亮磨磨嘴皮子，给两个新人苦口婆心做做心理疏解：“转移了，做了没用。不止没有能延长病人的生存期，可能进一步扩散癌细胞。老老实实备化疗方案。陶老师应该有和你们讨论过。”

　　“我们是和陶师兄开过会。但是现在这个查探的结果在宋医生的判断之中，可能有手术的机会。”做助手的谢婉莹代替主刀说，那是因为她知道宋医生此时脑子里忙碌地计算推演，顾不上去考虑其他人的话。不是说不听建议，而是要自己所有判断后再来听参考意见。

　　“陶老师说她这样的情况能做吗？”贺久亮怀疑他们听错了陶智杰的意思，腹膜转移如此明显，肿瘤哪怕再小也不能做了的。除非有医生能做到把转移的腹膜完完全全给切除掉，这样的操作太难。

　　“对。宋医生画过相关的手术图，他认为能试一试。当然，接下来要查看下癌细胞在血管的转移情况。”谢婉莹说。

　　血行转移更致命。

　　“我先和你们说。”贺久亮以自己的经验和新人们交流，“这个情况，你哪怕切了，切出来保留的边缘很容易是继续阳性。不信你们到时候再做病理。胰腺的极易转移会超出你们所有想象的极限。”


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