【1133】提出新构想

　　这里的医生不是不愿意想新方法，而是必须保证每个手术方案出来是要百分之百可行的，是高度负责任态度的一种表现。

　　“我有话要说。”谢婉莹想清楚了，举起手道。

　　可能有些话陶师兄不太好说，她来说吧。

　　其他人望向她，想着她在这个时候能说出什么出来。

　　“行，你说。”张华耀回过头，指着她道。

　　“这个手术做全腹腔镜最大的弊端在于手术环节过于复杂，如果按照腹腔镜手术的步骤，比起传统手术更为耗时，等于说是主刀一个人人手不够。所以，我建议在这个全腹腔镜手术中增加一名主刀医生，大大缩短手术时间。”谢婉莹说。

　　在场的医生听着她这话只能愣了：双主刀？

　　“你说这个双主刀？”杨科长拧着眉，不是觉得她乱说话，毕竟见过她的动手能力对她的才华是有点儿信赖的。只是吧，这个双主刀的构想确实有些和实践背离了。

　　“双主刀不是没有过。”方雪晴不是外科的都知道这个外科往事，讲述道，“但是没能推广起来。双主刀比起单个主刀没有优势。”

　　在传统开腹手术里，只有一个切口，主刀医生两只手进去操作的话几乎占满了手术区域，容不下另一个人的手。再有，有什么事主刀医生一个人十只手指够用了。

　　因为医生的手是手术里最大的武器了。在敞开的患者腹腔内，医生的手想换角度就换角度，手指想怎么动可以怎么动。人的十只手指灵活巧妙，什么器械都远远比不上，因而不需要用上双主刀。双主刀的话反而显得凌乱不堪。

　　不过，腹腔镜可能不同。

　　这种划时代基于传统手术基础借助其它科技革命发展起来的新技术，有它自身一些和开腹手术区别很大的特点。

　　面对他人的质疑声，谢婉莹开始谈了：“腹腔镜是手术医生手持器械通过操作孔进入患者腹腔，用器械代替医生的手进行手术操作。手术器械基本上功能都较为单一，主刀想换操作时可能需要更换手术器械。器械在操作孔上一退一进，耽搁不少时间。手术顺利的话，操作时间有宽裕，是允许医生做各种尝试解决难题。最怕遇到紧急状况，如突发大出血找不到哪儿出血。这样的情况下医生不像平日里有时间，只能赶紧转为开腹手术。”

　　其他人听着：嗯嗯，是她说的这样没错。这些是腹腔镜的缺点了。很多腹腔镜手术紧急转开腹手术是基于这样的情况和原因。因此在很长一段时间里，肝胆外科连肝癌都不敢做腹腔镜。谁让切肝太容易大出血了，医生只用手术器械操作反应不过来的。

　　问题，增加一名医生主刀真的能解决这个问题了吗？

　　谢婉莹继续分析腹腔镜的特点：“操作孔是固定，主刀医生如果只有一个人，他是站在固定的位置上，想两只手各拿的器械进去互相配合好，由于角度从某方面被固定住了，没法像开腹手术里医生两只手那样可以自由高度配合。更别提人手可以自由弯曲，没有哪个手术器械能像人手这样弯来弯去的。因此，如果增加一名主刀医生，站在了对面的位置上，可以很好地解决掉这个操作角度问题。”


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