【1651】团队配合

　　跑不过一大帮学霸师兄老师的，谢婉莹听从大家的话跟在曹师兄后头走回去。

　　总算见她回来了。

　　申友焕两眼盯着她脑袋，说教道：“莹莹，你脑子是聪明，所以千万别学这位曹师弟勇敢无畏。”

　　我什么时候在这种事情上勇过？曹勇对这话绝对不认同，略微不满的目光给回去给对方。

　　申师兄的性格是像千变万化的云一样，偶尔下阵雨偶尔阳光四射。转眼间，教育完她，申友焕接着安慰她了：“你黄师兄看不好，我们说他。再说有你曹师兄在，轮得上你这个非神经外科的吗？你十万个放心。去隔壁看我们做手术。”

　　“嗯。”谢婉莹点了头。

　　论神经外科专业度，她肯定比不上师兄他们和宋医生。把专业的事情交给专科师兄吧。

　　手术马上要开始了。除了手术医生，其他人纷纷走进控制室里同时观看手术进程。

　　在复合手术室里头，手术团队可以分为两种情况，一种为内科和外科合作，一种是外科单打独斗直接把内科介入手术的活一块干了。后者需要外科医生触类旁通以及积累相当多的介入手术经验。这并不容易达到。因为普通造影的话外科医生或许能很快上手，谈到复杂一点的介入手术如取栓溶栓等，医生同样需要足够的手术量积累技术力量，外科医生做不够量不一定能很快适应。所以，在张大佬的构想里，最好以后这类手术的组成，外科内科协同来做更好一些。

　　今天这个手术，可以说是张华耀有意为之的推动，是想看看内科和外科结合后的情况。

　　在那天晚上那次会议后，内外科老师们多次再开会研究。现在内外科医生们先各就各位。

　　内科医生先上。申友焕全副武装亲自上阵进入手术室。今天这个手术病人手术过程复杂，有外科要接手下半程的手术，手术进度要求医生动作要快，不给下面的医生磨磨蹭蹭尝试了。

　　局麻，右侧股静脉穿刺，置入猪尾巴管，放入下腔静脉置过滤器。一连串既有常规手术步骤，对于基础技巧早已练到滚瓜烂熟的副高来说，一气呵成是必然的事情。

　　穿刺后置入的导管和其它介入手术一样带着造影剂来到指定位置。

　　如同冠脉造影，由于肺动脉循环时间短，2到4秒时间而已，ct显影有技术难度不如造影机更能抓住血管瞬时动态直接而一目了然。造影机的优势再次体现出来。临床上，高危pe患者是首选肺动脉造影和溶栓取栓已经是公认的做法。因而之前的ct对肺部和心脏的血管扫描结果属于粗扫，并不具备确诊的意义，只能提供给医生们初步判断。

　　患者能不能做接下来的外科手术，全部要取决于这前半段的介入手术结果了。

　　同样的，和冠脉造影一样，哪怕只是做介入，对于不是pe高危患者，介入手术医生对患者要进行的医疗手段必须慎重再慎重，无必要过度医疗。


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