【2434】打的美妙主意

　　放到面前这个患儿上，你说这家属没搞清楚医生的治疗方案，直接找人问需要不需要捐骨髓了。以为这爸妈急着给孩子捐吗？想多了。医生在临床上各种伦理剧看多了。

　　你想也知道，哪怕父母很爱孩子，为了孩子至少需要打算下。比如孩子后续的治疗费需要不需要父母来付，捐完后如果身体衰弱了父母怎么继续养孩子，这些实际问题正常父母均需要慎重考虑再做定夺。再说了人皆有善心，普通人肯定会为捐献者着想会有顾虑，这是人之常情。

　　这些人能知道说骨髓移植对病人的好处，也肯定能知道骨髓移植对捐献者的风险。结果急吼吼抢着要医生做骨髓移植的，可想而知是违反人的本能反应的，要打个问号的。如果再仔细查看，你会发现一般这种家庭的婚姻关系是不平等的，必然那個急吼吼的想好了，想好了要让另一方去捐。要么是想到可以捐的其他人，要他/她自己捐是不可能的。

　　内科同学们这样一说，几位外科同学一下子听懂啥含义了。

　　“什么人急着问这个？是孩子的爸还是孩子的妈？”魏尚泉同学问。

　　“我看他们两人没觉得自己需要捐。”赵兆伟和张德胜摇头道。

　　“你们怎么知道？”

　　“他们想自己捐需要打电话吗？一通电话再一通电话打，全是在动员自己家人来医院做检查。”

　　“喂，他们知道不知道，这个捐的话，这孩子没有兄弟姐妹吧，父母和孩子配型成功的可能性最高，可能有百分之五十呢。”

　　“你以为他们不知道吗？他们知道自己的血型和这孩子不一样。所以认为排队首先排不到自己头上。”

　　魏同学摸摸胸口：“这事儿我觉得——”

　　“你不用觉得。”两个内科同学直接对外科同学们忧愁地说，“我们可以预感到接下来这家人肯定要在医院里吵吵闹闹了。”

　　潘世华同学忍不住插句科学的话说：“你们要提前给这对父母科普，造血干细胞配型不是看血型的。”

　　骨髓移植现在正式学名被改为造血干细胞移植了，根据来源可以分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植等。骨髓移植变成造血干细胞移植中的一类。只是老百姓口头上说习惯了暂时没能改掉，继续叫做骨髓移植。造血干细胞移植从一开始只有骨髓移植时配型都不是看血型的，主要看的是白细胞抗原HLA。

　　移植这事儿，以前讲过，最怕排斥反应。排斥反应是人体的免疫系统天生会对外来进入人体的异物进行攻击。由于人体免疫系统不太智能，只能分析为异物或不是异物分析不了异物好坏，对异物一律进行无差别攻击。正由于如此，无论是病魔或是医生想把异物植入人体，必须先让人体免疫系统认同异物。HLA可以看成是一个人体免疫系统判别是不是自己人的主要标志之一。


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