【3344】铁板钉钉
这里先要提到小腿前臂的解剖结构与大腿上臂有个很重要的不同点。
小腿前臂的这两个位置属于地双骨组成,双骨的解剖特点是骨与骨之间有致密的骨间膜相连,筋膜弹性小,筋膜室容量小。因此肢体被压肿胀后没有膨胀空间,不似大腿上臂组织较为疏松有比较大的“容错”空间。
打个比方的话,可以简单理解为,四肢的组织好比桌子和桌子拼接,在小腿前臂里头,这种桌子与桌子的间隙空间小,受力一压桌子很容易被挤压到挤坏了。大腿和上臂的情况相反,桌子与桌子的间隙大,有比较大的空余和时间去承受压力。
小腿前臂里头的组织承压值低,结果是容易发生骨筋膜室综合征把神经肌肉血管等压坏压死了,肌肉坏死后释放大量毒素进入患者身体导致伤员死亡率很高。
刘慧受压的部位正是前臂。
由于压她前臂的塌方物难以挪开,所以,骨科大大佬曹奶奶第一判断是迟早会发生骨筋膜室综合征的。一旦到了骨筋膜室综合征晚期,想要救命,得及时截肢。真不如一开始截肢把人救出来。
实际上,连比较学渣的曾万宁来到现场都能判断出刘慧的手保不住,原因在于刘慧说了自己的手被压到没感觉了。
这是患者肢体神经被压坏压死的症状。
神经被压坏压死了,患者进入骨筋膜室综合征晚期几乎是铁板钉钉。
现场的医生判断后即刻说:“截肢截肢。”
李永一帮同学代替刘慧喊:“不行的,我们老师等了很久坚持了很久就为了不要截肢,赶紧送医院去!”
这些人,现场医务人员完全无语了。
曾万宁捂着头想找地方躲了去了。
对老师忠心耿耿的一帮学生拦着不让截肢,医生只好竭尽全力满足病人愿望把病人送去医院。
“送你医院怎样?”李永他们征询曾万宁。
曾万宁抬起脸猛摇头:别别别!到时候他会被领导骂死的。
“不送你医院送哪里?”
“送孔云斌那里。刘老师一直最相信孔云斌,他成绩比我好的。”曾万宁灵机一动想起另一个能甩锅的对象。
运送刘慧的救护车就此开往仲山医学院第一附属医院。
各大大型报社和地方电视台人力充足的早就安排人手在市内各大医院急诊科守株待兔。其中,仲山医学院第一附属医院急诊科今晚成为大热门。谁让据说现场报道的两台堪称奇迹的急诊手术全是这家医院做的。
被无数人夸的仲山医学院第一附属医院,自己内部人员反其然是有点儿心虚。他们自己知道,做这两台急诊手术的主刀和助手其实是首都国协的医生不是他们的医生。
早在接续第一台贾同学手术的骨科医生已经对现场的急诊手术医生很好奇了,在心里认定这几位医生一定为大佬。在周生儿子送到的时候,这些医生反正要下急诊接病人,跟着吧啦吧啦飞速赶下来一探大佬的真人面孔。
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