第73章 信与不信,都是自然(求收藏,求追读
第73章信与不信,都是自然(求收藏,求追读)
萧鹤,目前是专业型硕士一年级,从八月份进科室开始管床,满打满算到现在,还不足三个半月。
与择期手术的患者及家属的‘对线’,已颇为熟稔,但与急诊患者、家属的交涉能力,还没什么经验。
萧鹤的身板,放在人群里,已经不算消瘦,可一米七五的干豆条,在骨科医生堆里,就真是个小个子,方子业都比他至少壮一个圈。
这会儿不说瑟瑟发抖,但也有些无奈地对围着他的众人解释着:“我能理解你们的着急,但目前,我们科室的上级医师,都在做手术和跑急会诊。”
“你们能不能再稍微等一会儿?”
“我们也是急诊啊,总得讲究一个先来后到吧?”萧鹤的解释,完全没什么效果。
方子业不是来看戏的,因此没让萧鹤再为难,就把口罩往上一拉,沉声道:“萧鹤,这边怎么回事啊?不是说科室里来了两个急诊病人吗?”
听到方子业说话,萧鹤赶忙转过头来,满脸都是喜色。
下意识喊道:“方师兄,急诊病人就在这里。”
五个人也应声转头而来,看到方子业身着手术室里的无菌手术衣,走路的步履沉稳,倒是先消停了一下。
方子业走近看后,发现了两个病人是一男一女,男的是三十多岁的青年,陪人应该是他的朋友,两人都在上下扫量方子业。
女患者是一个五十多岁的阿姨,陪人应该是她老公和孩子,但具体是什么身份,暂时尚待商榷。
“医生,是我先来的。”那阿姨左手托着右手的手肘,抢先一步回应。
尽管不是医务工作从业者,但稍微有点常识的人都知道,绿衣服是做手术时穿的,不会穿戴胸牌,方子业应该是一个上级医师,至少比这里的值班医生更为靠谱。
“你们好,我叫方子业,刚接诊过伱们的金医生,目前在急诊科遇到一个大创伤的急会诊,暂时走不开,所以委托先我回病房,帮忙你们先处理一下。”
“你们两个,是谁先来的?检查做完了吧?”方子业走到人群前后,声色很自如地一问后,就略显老气横秋地坐在了电脑前。
方子业知道,这样的急诊,你不要解释那么多,能处理的情况下,就直接与他们对话问题,这样才能尽量安抚患者的情绪。
妇女还没讲话,她的女儿便问:“医生,你是金医生的上级吗?”
同时目光闪烁,仿佛是在衡量方子业与金宏洲的年纪大小。
“金医生是我上级,不过关节脱位手法复位术,相对比较简单,没有必要一定是上级医师来处理。”
“你病历号是多少?”方子业再次跳过,这么问。
先诊断,确定诊断后,再评估手法复位的适应征,这是接诊程序。确定能够手法复位,那么再谈治疗。
“你应该还是个学生吧?”妇女的老公,冷不丁丢了一句。
听到病人家属这么讲,萧鹤帮了一嘴:“这是我师兄,也是比我更有经验的。”
“你是个学生处理什么,金医生呢?你们科室里的上级呢?”
“这么大个医院,派你这个学生来接诊病人啊?”病人的老公确定方子业身份后,便有了底气似的,开始质问。
方子业则回说:“目前是骨科年会期间,我们骨科大部分的教授,都去开学术会议了,这是医院审批过的。”
“其余上级,都在手术室,暂时走不开。金医生在急会诊,阿姨,如果您特别着急的话,我可以先给您看一下。”
“如果您愿意等一会儿,那我先给这位大哥看一下,您在这里大吵大闹是没用的,我们科室的急会诊值班,就是金医生值班,但急诊也有一个轻重缓急。”
“像您这样关节脱位啊,属于是亚急诊,希望你们能理解一下……”
方子业把话说明白了,别说是教授们不在,教授们在,你们这样的小case(病例),他们也不会出面处理,你们还是要等,更别提是现在走不开的情况。
而听到方子业这么讲,估计身后的两个青年,还有其他事情,便问:“大姐,你们先给方医生看不?如果你们不看的话,要不我先来?”
说话的青年就是患者,他啊,其实心里想的是,这里好歹是顶级的三甲医院,即便再怎么走不开,医院也不会派出来不靠谱的医生。
学生就学生嘛,硕士的师兄,再怎么不济,也至少是资深硕士了,甚至可能是博士,脱位本就不难,被处理一下也无不可。
妇女夫妻二人以及她们的女儿都没再说话,仿佛是默认了青年插队。
青年报了一下自己二维码上的病历号后,方子业就查到了他的X线平片。
关节脱位,是需要通过阅片、查体来诊断的。
不过查体,金宏洲已经提前做过,充分怀疑了脱位,方子业无需对金宏洲已经做过的查体再进行纠正,只需要阅片确诊,并予以评估是否符合手法复位即可。
肱骨头从肩关节窝内脱出,是典型的肩关节前脱位。
细细地看了四十多秒,方子业就对萧鹤说:“萧鹤,你去打印一个关节脱位手法复位术的操作知情同意书。”
紧接着看向青年,再结合萧鹤摆出来的金宏洲写的急诊病历,道:“老哥,你这个情况,是典型的肩关节前脱位,首选的治疗就是手法复位,但手法复位这个东西,存在一定成功率。”
“一般的成功率是在百分之七十左右,如果多次手法复位尝试不成功的话,可能就需要手术复位。”
“你想手法复位试一下不?”
“能复位上去吗?”青年反问方子业。
方子业则是一边从萧鹤的胸口前接过笔,在急诊病历上添加了X线检查的阅片结果,并补了一句,建议患者行手法复位术治疗,必要时行手术复位。复位后前臂吊带固定。
“手法复位上去了就上去了,没上去的话,就可能需要等上级或者是手术复位,但好歹是一个尝试。”
“任何事情都不是百分之百的,如果是百分之百的几率,那肯定是骗你的。”方子业一边写,一边看向他,耐心解释。
虽然方子业也很想通过操作来获得学识点,而且为了这个机会,已经是把手法复位术加点到了3级,但方子业仍然不敢跳跃程序,为了操作而说大话。
为了操作而说大话,这不是小错误,这是脑回路和智商完全不符合自己的认知。
患者不管信不信任自己,都情有可原,也是自然。
青年犹豫了半分钟,看到方子业波澜不惊,也不慌乱,更不着急,还是点了点头。
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