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第183章


”王友庆翻了翻白眼。

“还真是。”

说到这里,小李眼睛都亮了:“之前听小陆医生说到怎么把脉的时候,我人都快傻了,脉搏跳动竟然还能分出那么多情况,这谁分辨的清啊!我看季老师和苏可楠同学也是听的一脸懵。”

“不然呢,你以为中医那么容易学啊!”王友庆又是一阵没好气。

“不过你有一点倒是说的不错,无论是医术还是知识面这块,小陆比我见过的任何一名中医都要厉害。”

提及这块,王友庆也是赞叹不已。

……

检验科这边的事情中医科并不清楚,不过,从患者进来后,季修文一直都很激动。

是消化类的疾病,也就是说,他又有上手的机会了。

陆轩则是静静地等待患者讲述着自己身体的一些情况。

患者刘振冬,男,今年三十岁。

上腹部疼痛已6年余,恶心呕吐,大便色黑,小便黄,纳食大减,数年来未诊治,因为6年前一次呕血、便血住院。

去医院检查,钡餐透视提示:食道通过顺利,胃呈鱼钩形,内有中等滞留物,张力较低,蠕动较缓,轮廓完整,未见充盈缺损或龛影,蠕动性及柔软度均正常,未见幽门痉挛征象,但十二指肠球部变形,西医诊断为十二指肠球部溃疡并出血。

等患者讲述完自己的情况,一旁的季修文搓了搓手,跃跃欲试。

甚至不断地在用眼神提示陆轩。

义父,该孩儿了。

看着急不可耐的老同学,陆轩一阵无语,此刻有患者在,也不好说什么,而且,人家都已经这么舔了,他要是还不给人试试,这个义父当的也太过分了,于是示意道:“消化系统疾病,你来看看。”

“好咧。”

季修文早就在等陆轩这句话了。

不过,季修文虽然急迫,可好在挪动身体过来给患者把脉的时候,倒是平静了下来。

等季修文把脉过后,陆轩直接问道:“说说你的判断吧。”

季修文沉吟一声:“脉数?”

陆轩看了他一眼:“这个学过中医的,对脉象有了解的大多都能判断出来,还有呢?别拿一个脉数来糊弄我。”

见老同学这么严肃,季修文也是端正起来:“好像还有细脉,脉细数?”

“没算白学。”

脉数很容易判断,毕竟跳动次数在那里,但凡用心一点都能知道。

而脉细就没有那么简单了。

不过,称赞归称赞,陆轩还是忍不住说了句:“不过,信心还是差了点。”

季修文尴尬一笑,他接触患者也就这两天的时间,能做到这样已经很不错了。

而且,细脉判断起来哪有那么容易。

信心自然就少了很多。

陆轩看了他一眼,道:“如果我们从脉的粗细这个角度来描述细脉,就会容易的多。为什么脉会细?物质不足呗。

就好像一条河道,到了冬天枯水期,河道里的水成了一条小溪。如果这个人气血充足,阴阳充足,那么脉应该像是夏天的河水,旺的很。

所以说,出现脉细,也就意味着身体出现了亏虚不足。

这个亏虚不足,是指阴,如阴精、阴血、阴津。

如果既有阴亏,又有热,脉就会细数。

如果是阴亏兼有寒,那就是细紧。

不过……”

“不过什么?”季修文追问道。

陆轩话锋一转:“不过,刘先生的脉象不只是脉细数,而是脉弦细数。”

“脉弦细数?”季修文眉头一皱。

陆轩应声点头:“对,脉弦细数。”

“当然,弦脉比较难以判断,这个不怪你。”

听到这话,季修文的手指又落在了患者寸关尺上,过了一会,一脸郁闷的道:“脉细和脉数我还能判断出来,脉弦对我来说,太难了。”

陆轩点点头,解释道:“弦脉偏细,但这个细并不是很单薄的细,而是一种凝聚的象。如果是细,那就是不足了。弦脉的偏细,不是因为不足,而是原来散开的东西凝聚起来了。

而且,弦脉与细脉不同,它是直的,也有长的特点。

当然,这个长也是有限度的,不是说“长”就是从寸到尺一直贯穿的,而是指单个指头按在脉上,会感觉到指下的琴弦是完整的。

这个弦脉可能出现在寸,也可能出现在关,或者出现在尺。也有可能两个位置是,另外一个位置不是,也有可能寸关尺都有。

最关键的是,弦脉有质感。“

“质感?”季修文本来就有点懵,这下次更懵了。

“脉象还有质感吗?”

一边的苏可楠在听到这里的时候,绣眉也是忍不住轻轻蹙起,似乎在思考什么才是质感。

脉象,还有质感一说?

陆轩失笑道:“弦脉的质感是什么?这个很难描述。

我们来理解一下弦脉,为什么会出现脉弦这种情况?

它肯定是产生于身体气血的一种不正常的状态,而这种不正常的状态也就造成了弦脉。

举个例子。

正常情况下,我们的手感觉不到空气的存在,可如果把气球里吹进气,我们去按气球,就会触摸到气,甚至我们可以凭手感判断出里面气充的多还是少。

正常状态下,身体里面的气是自由的,弥漫的,和缓流动的,象春风微微拂面。

在某种不正常的状态下,这些气聚在了一起,不是聚成一团,而是聚成一长条,就成了弦脉。

而当这些气聚在一起,失去了原先自由、弥漫、和缓的状态,要么失去活性,死气沉沉,要么变得脾气暴躁,不可理喻。

既然是气聚在一起,那么它们不同的聚集状态便会产生不同的弦脉质感。

气多和气少,手感也不一样,聚的紧和聚的松,手感也不一样。

所以,通过手感,就可以体会到气多还是气少?聚的紧,还是聚的松?”

说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“在这里补充一点,脉是什么?是血液的流动,提个高度讲,是阳加于阴,所以说,指头按下去,阴阳都有。

阳是什么?是能量。而阴呢?是物质。

能量不是单独存在的,它需要物质作为载体。也就是说,身体里物质和能量是结合在一起的,阴阳是相合的。如果阴阳分离,这个人的身体状态一定是极差的。”

“我们再回到病症的本身上来。”

陆轩看向刘振冬:“胃痛呕吐日久,其脉必弦数,盖数脉不尽为热证,虚者亦可见数脉,盖胃痛呕吐日久,胃气匮乏无余,变为胃反不受食。

脉象弦细,夫肝虽易怒,善横逆,但无刚锐无穷之理。胃虽被侵犯,无始终不复之理,根由气滞痰郁隐伏胃络,阻滞胃浊气通降下行,重在理阳养阴化痰,寓猛于宽所以有效矣。

所以,刘先生的病当从肝胃着手,治疗以疏肝理气,活血化瘀为主,拟柴胡疏肝散加减。”

柴胡、香附、郁金、陈皮、醋灵脂、老苏梗、槟榔、台乌。

在季修文还在想着,疏肝理气,活血化瘀应该用什么药的时候,陆轩写下的药方已经跃然纸上,交由苏可楠登记记录。


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