第90章
主见于热证，包括某些热性病的全过程。
不过小孩子脉搏跳动次数本来就快，再加上汤圆才三岁，数脉说明不了太多的问题。
唯一能够知道一些情况的，也就是细脉了。
再加上望诊得到的结果，陆轩心中已经有了准确地判断。
不过，即便如此，陆轩还是问了一句：“汤圆出现这种情况是什么时候开始的？”
吴晓艳想了想道：“好像是去年中秋吧，对，就是去年中秋节后，汤圆突然间说他肚子胀，当时汤圆吃了不少月饼，以为就是稍微吃多了点，我们也就没在意，没想到后面，情况越来越严重了。
去了医院做检查吧，也查不出一个所以然来，这段时间，看着孩子一天天的瘦下去，晚上睡觉不安稳，大人都快被他熬死了。
关键是，抵抗力也越来越差了，动不动就生病，去年冬天，不是咳嗽就是在咳嗽的路上，一咳嗽就发烧，打针才能压下来，但没过多久又支气管炎咳嗽。
无奈之下，就听人说了您在卫生院这边坐诊，想着就带他过来看看。
陆医生，我家汤圆到底是生了什么病？”
听到这里，陆轩觉得自己判断的没有错，于是看向吴晓艳道：“孩子应该是去年中秋月饼吃多了，出现了严重的疳积。”
“疳积？”吴晓艳绣眉轻蹙。
“就是我们常说的积食。”陆轩解释道。
吴晓艳这才明白过来，不过随即又满是疑惑的问道：“陆医生，积食有这么严重吗？”
“小儿疳积，是很多孩子都会存在的情况，有的孩子症状轻一些，无伤大雅，有的症状则重一些，像汤圆现在的情况，无疑是很严重了。”
“平时不要给孩子吃太多的东西，有句老话说得好，要想儿安好，三分寒和饱。”
说到这里，陆轩也是严肃起来：“孩子才三岁，他能有多大的胃？一下子吃那么多月饼，换作是大人也得吃撑，小孩子不懂事，大人难道也不懂事？任由孩子胡来？”
“陆医生，我也不知道多吃了点月饼就会这么严重，我要是知道，肯定不会给汤圆吃那么多的。”吴晓艳拍着大腿，一脸后悔的说道。
“陆医生，您放心好了，以后我一定记住。”
陆轩则是耐心的解释道：“小孩子身体发育还没完全，稍微吃多一点就容易造成脾胃虚损，运化失宣，一旦疳积严重，还不是一时半会就能调理好的，跟很多病一样，小二疳积属于病程较长的慢性疾病。”
中医理念里，对于“疳“字，有两种不同的解程，一说“疳”的含义，通常是指小儿嗜食肥甘，损伤脾胃耗伤形气，渐成积游，日久成“疳”，而另外一种就是说有“干”的意思，疳症大多脾胃津液干枯。
前者是其病因，后者是为病理。
所以，中医所说的疳积之症，指的便是小孩脾胃虚损，津液干枯，以致皮毛憔悴，肌肉消瘦，头发稀疏，发毛拧撮，午后喜出现潮热症状；同时又兼有小便泥浊如米泔，腹大青筋，脐突齿露，花者腮缩鼻干，两眼糜烂，揉鼻挖耳，蹭牙咬甲等诸多症状。
疳积在中医看来，属于一种慢性衰弱性疾病，也是多种病症转化变归的结果。
故古人有“十五岁以上为痨瘵，十五岁以下为疳”的说法。
因此疳证也包括食积、虫积、伤食、结核、缺钙、贫血、肝病等。
总之小儿疳积与脾胃虚损，津液消枆有关。
但大人之痨瘵与小儿疳证有着本质上的区别，两者的机制不同，证治各异。
而致疳积证的原因较多，但总体来说，又可归纳为两点：
一为嗜食肥甘食物，食物太杂，不容易消化，或饮食不洁，诸虫所生，以致损伤脾胃，积滞日久而生内热，内热盛则伤阴，脾胃之津液受损，则肌肉日益消瘦，肚腹日益胀大，遂成疳积。
二为用药攻伐太过，脾阴受损，津伤而生内热，中焦气机不运，虫浊积聚，渐致形体消瘦，腹部胀鼓，青筋显露。
总而言之，疳积是脾胃病，其病理就在于“亡津液”、“生内热”。
汤圆的情况，就是典型的积致伤脾。
“慢性病？”
吴晓艳一听这话，也是有些紧张：“那该怎么办？”
“疳积治起来倒不难，只是……”
说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“只是你回去之后，千万不能给孩子吃太难消化的东西，每一顿也不能吃多了，适量就行，孩子不是吃得多才会生长，吃的太多了，疳积了，不仅不会生长，反而会出现营养不良，甚至停止生长的情况。”
“我给你开副药，吃上一周，后续以饮食调养为主，适当服用一些四君子汤亦可。”
“啊，谢谢，陆医生，太谢谢您了。”吴晓艳连忙致谢。
陆轩则是埋头将药方写下，方才抬头说道：“方中三棱、莪术、青皮、玉片、焦山楂、鸡内金有消食化郁行滞之能，黄连、胡黄连、芦荟、皂矾清热除烦，使君肉杀虫，香附行气，生草和胃宽中。
诸药配合，使胃腑之积滞浊去，脾之功能得以健，运化正常，升降自如。”
说完，又嘱咐道：“三剂药，用水煎服，每天三次，药吃完后，问题应该不大，不过吃药的时候饮食还是需要注意，不宜过饱，后续再来复诊一次。”
“好，我记住了。”
吴晓艳重重点头。
陆轩也不多说，将病历本给了苏可楠：“录入系统，我去抓药。”
“陆医生，要不还是我去抓药吧，这脚能走路的。”苏可楠起身就要去中药房。
不过，又被陆轩给按了回去：“还是我来吧，你脚起码得半个月才能走路，而且中药房我熟，抓药的效率高一些。”
拗不过陆轩，苏可楠只能又重新坐了下来，认真地拿着汤圆的病历本，将药方在系统中录入进去，然后生成付费的单子，交给了吴晓艳。
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