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第176章


季修文突然间觉得自己在这里有些多余。

他鄙视的看了老同学一眼。

还说没什么,这也叫没什么?

反正他一万个不信。

“要不,还是重新倒一杯吧。”

“不用。”

苏可楠不在意,陆轩也没坚持,而是瞪了一眼捂着嘴直笑的季修文,轻咳一声后,让苏可楠继续叫号。

接连看了近一个小时。

陆轩也没去注意已经看了多少号人,只知道刚有患者出去,立马就有其他人补上,忙的连口水都没时间喝。

此时,走进诊室的是一名大约三十岁的女子,面色有些苍白。

她走进来的时候,下意识的看了眼诊室里的三人,最后目光落在了陆轩身上,跟陆轩打着招呼:“陆医生。”

“坐下说吧。”

陆轩伸手示意。

郑水仙点点头,来到陆轩跟前坐下,直接将手臂放在了脉枕上面。

陆轩一边给对方把脉,看了一眼对方的舌征后,一边问道:“你哪里不舒服?”

郑水仙点点头,又摇摇头:“算是吧,不过也说不上不舒服吧,就是带下量一直很多,这种情况已经持续有两三年了,去妇科检查过,妇科检查:宫颈Ⅲ度糜烂。”

“色泽呢?有没有什么异味?”

陆轩将女子提到的情况记下,再次问道:“平时有没有其他不舒服的地方?”

问及此处,郑水仙想了想,这才说道:“颜色的话,白淡中好像带点黄,质地算是比较清稀,不过一直有,没有异味,平时的话,头晕,浑身疲乏无力,腰困膝软,没什么食欲,大便溏稀不成型,而且每每到了下午,四肢都会出现肿胀状态,晚上睡眠也不好,老做梦,小肚子这里感觉一直胀的很。”

陆轩点点头,将郑水仙所述在起病历本上记下。

主症:平素带下量多已3年余,色白淡黄,质清稀,绵绵不断,无臭,面色苍白,头晕浑身疲乏无力,腰困膝软,纳差,大便溏稀,下午四肢肿胀,睡眠不好,多梦,小腹胀满,舌质淡,苔白,脉象沉细。妇科检查:宫颈Ⅲ度糜烂。

记下这些,主要也是为了方便下次患者来的时候,不用再问太多,也能清楚知道上次开药是针对哪些症状,防止出现患者表述不清楚。

陆轩虽然有过目不忘的本事,可也不敢保证自己就能完全记住。

毕竟他现在一天看的患者太多,不可能所有都记得很清楚。

好记性不如烂笔头。

而且,这种事情,也不是陆轩一个人会做,基本上负责的中医都会记录下来。

一方面方便自己,一方面也方便患者。

而西医,其实已经将病历本放弃了,大多数情况下已经不在病历本上记录病症和开药情况,只是在电脑系统里留痕。

说实话,陆轩对这种做法并不认同。

病历本从出现以来,就是为了记录这些的。

不能为了自己方便快捷就放弃了这种做法。

而且,有这些记录的话,即便是患者去其他地方看病,下一位医生也知道上一位医生的判断,患者又吃过什么药,更加容易辨证。

不过,陆轩也知道,这种事情自己改变不了,那就只能做好自己了。

由于是妇科类的疾病,陆轩并未直接开药,而是将位置给苏可楠让了出来,示意道:“你来看看。”

苏可楠有意重点攻克妇科疾病,此刻也没有推迟,身体挪动了一些,纤细的手指落在了郑水仙的寸关尺上。

陆轩的目光在苏可楠搭在郑水仙的三根纤细手指上一扫而过,提醒道:“如果感受不到的话,不妨用点力往下按试试。”

苏可楠一愣,随后按照陆轩说的微微用力下按,没一会,眼中便是泛起了微笑。

“轻取不应,重按始得,这句话应该记得吧?”陆轩笑着道。

“沉脉。”季修文在一旁悠悠接了这茬。

不过,迎来的却是陆轩的白眼:“没让你说。”

季修文那个郁闷,老同学,半年多不见,感情越发的淡了啊!

刚刚指导他的时候,可没这么细腻,还专门提醒怎么用力,如何感受。

季修文有些吃味的看了苏可楠一眼,长得漂亮了不起吗?

他觉得,自己要是出国两趟,也不差的。

“脉沉细?”苏可楠转头,满脸期待的看着陆轩。

“这几天没白学。”

陆轩称赞了一句,苏可楠顿时笑颜如花。

“脉细如丝、应指明显,往来如线,按之不绝,这就是细脉,细脉在临床上来讲,多见于虚证。”

陆轩继续说道:“而沉脉,在早期的《内经》、《难经》等书中,沉与石常常并称,做为形容脉象的互用字,后来除去在“季节脉”中用“冬石”这个提法外,一般就不用石字了。“如石投水”作为形容脉体在下又有下沉趋势的客观描述方法,如今倒是经常使用。

所以在形容沉脉时,常言沉脉近于筋骨,有深深在下之势,如石投水,如绵囊砂。”

苏可楠认真地点点头,将陆轩的话牢记于心。

而陆轩,也不再说把脉一事,将注意力放在了带下病上:“带下病是指妇人带下明显增多而色、质、气味发生异常。或有阴道及外阴潮湿红肿发痒者,或有带下明显过少,或无带者,均可称之为带症。

带症也可分为生理现象和病理现象,如月经前后,排卵期、妊娠期带下增多者均可属正常生理现象,如不在此期内平素带下增多者,并有其症状者均可称之为带下病。”

“这几天有看这类的医书吗?”陆轩问道。

苏可楠点点头:“看过一些。”

“带下最早在哪本医书上有相关记载?”

“素问。”

“内容还记得吗?”

苏可楠沉吟一声,最终还是摇了摇头。

陆轩也不意外,不是谁都跟他一样能做到过目不忘,苏可楠能记得带下最早记录于素问已经不错了,换作是一般的医学生,怕是连这个都回答不了。

“带下首见于《素问·骨空篇》“任脉为病,⋯⋯女子带下瘕聚”。


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