第2555章要命的药价
我曾经也唾弃违背救死扶伤原则的红包医生，为此我还专门对药品的定价做了一番研究。
后来发现这其中的门道多了去。
“药价的形成是多方面原因，在生产最初的时候必须要经过动物和临床测试。”
“在规定的周期内，各项数据达标之后，才能够统一上报给国家卫生局。”
“接下来再分布到地方卫生部进行审核。”
“这个过程就比较繁琐，不仅要重新鉴定，还需要业内知名的专家。”
“层层批示之后才能够拿到最终的合格证。”
“那么接下来药品研究的相关单位与出品方共同商定价格区间。”
“之后药厂会向国家物价监管部门申报上市。”
“说得简单一些，出厂价格是介于药厂和医药公司之间。”
“而批发价呢就是医药公司销售给医院的最终结果。”
“让我们老百姓购买的自然就是零售价。”
“如果在医院刘医生开腹的药方可以理解为终端使用价。”
我尽量解释的条理清晰。
但我看得出小姝和母亲听的却是一头雾水，父亲邹紧了眉头，“我不明白这和吃不吃回扣有何关联？”
我喝了一口水，从容说道：“一个产品从出厂到上市，价格的组成因素是多种多样。”
“我大致涵盖了几个方面，首先最重要就是科研经费。”
“第二便是申请知识产权以及上市许可证。”
“这些全部处理完后，药厂的生产以及利润空间才能够准确的评估出。”
“也就是形成的初始价。”
“它最为接近成本，所以价格方面自然相当优惠，比如我们常用治疗腹泻的氢氧沙星。”
“据我所知，它的出厂价格也就是仅仅一块到两块之间。”
“然而医生开具了药方之后，就会变成了四五十块。”
“并不是主治大夫真的黑心肠，而是经过中间环节之后，批发价格上升好几个台阶。”
“医院不会做赔本买卖，而这一部分多出的支出自然会有患者买单。”
“之前我已经说明出厂价的形成因素，那么批发价也是同样的道理。”
“其实不管定多少钱，最终拍板定钉的都是物价局。”
“批发价高于出厂价，这原本就是符合生产规律。”
“但是为了杜绝药品市场的混乱，国家专门出台了相关政策，你药品的最终批发价上升百分之二十左右作为销售价的恒定标准。”
“所以你们千万不要认为医院就是个暴利行业，特别是公立医院，为了能够更多的服务患者。”
“往往都会压低价码，浮动的比率远远没有高过二十个点。”
“况且一个大型的三甲医院还要养活员工，包括退休职工。”
“平时的福利待遇缩水的严重，那么他们就只能依靠吃回扣来维持生计。”
“既然有市场，那么自然就会有潜规则。”
“维护的标准也是潜移默化形成的，大概有百分之五左右吧。”
“这样的指数对于普通的家庭来讲，负担起来都不成问题。”
“你可以想象一下你购买一百块钱的药，而医生的奖金也只有不足五块。”
“那他们一天得开多少药，才能够保证日常的生活开支？”
“总的来说，回扣和药品的高低价格没有直接关系。”
父亲还是不解，“那这些钱都被黑心的医药公司赚走了吗？”
“可是又不对呀，这些批发药品的公司也需要成本运作，按照你的说法，医院加高的比率应该提升才是。”
“不仅是医药公司任何一个机构只要涉及到市场运作，当然都有成本。”
“这些人和医生之间都会有默契。”
“比如治疗一个感冒，现在市场上都不下几十种同类药品。”
“那么要看哪一种，完全就是医生的个人喜好。”
“其实问题就来了，批发的公司，只有和医生达成默契之后，他的药物才能够在医院推而广之。”
“那回扣的价值和作用不就体现出来了吗？”
“如果换作我一个能够得到更多的钱，而一个只是仅仅医院开的奖金。”
“我自然是会选择回报最多的药品来看。”
“所以这药价的高低不能够仅仅界定于某个环节，而是综合因素相互影响交织的结果。”
“中间环节再多，那总有一个核心点吧。”父亲此时虚心请教，都让我很是意外。
我看得出他已经被我给绕晕了，“爸，这就要体现国家政策的重要性了。”
“目前虽说药品管制局已经全方位地想要改善市场混乱的秩序。”
“只是考虑到医院的运作成本，并不是哪个细节都能够面面俱到。”
“久而久之医药公司给医院出回扣，另一方面，国家的监控体系出现了纰漏。”
“所以才造就了医生收红包，开发副业的生存空间。”
“我之前看过一本医学杂志，以前的医药公司并不是私立机构，而是统一归属国家管理。”
“说到底既然是国营单位，那么就不存在回扣一说，而且内部也不可能定价过高。”
“直接管理，自然就不可能产生猫腻。”
“可是现在不同了，市场自由化。”
“因为形成的回扣体系，将国营的药厂打得七零八落。”
“然后医药公司利用赚来的钱，又和药厂统一向物价局进行渗透。”
“可以说只要有利益，就不会有兵不破的鸡蛋。”
“在市场包容度允许的情况下，这可以说是一种恶性循环。”
父亲神色越来越严肃，“既然你们医院对回扣也很不屑，为何就不能够出面打击呢？”
“或者说国家不能让私立机构还回归到国有制。”
我点了点头，“办法是有，就像你说的，国家把批发环节统一收回。”
“包括药厂的生产权也牢牢把控，在公家人手里。”
“那么自然中间环节就不存在了。”
“可是你想过吗？这会冻了多少人的蛋糕，想要放出去如意，可是人家得了好处又付出了努力，凭什么你想要的时候就会双手送上。”
“正所谓医疗体系牵一发而动全身，现在已然不是你想怎么样就能够融合的世界了。”
我一字一句认真说道。
“这样下去，最后坑害得还不是普通老百姓。”母亲唉声叹气。
而父亲则是沉默不语，想必正在消化我说过的话。
“其实最大的吃亏者并不是百姓，而是国家，你想我们去看病，大半都能报医保。”
“官方的医疗体系将承担多大的压力？”我说道。
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