【1898】方式不一样

　　“早上我们过来后，听说永哲的弟弟胸口痛。值班医生通知患者的主治医生过来了，在里头处理。”李启安报告说，表情是和其他男生一样一言难尽。因为据闻患者主治医生正是那位赫赫有名的花心大萝卜，没人能觉得常家伟靠谱。

　　怕耿同学受刺激，任崇达带学生在医生办公室歇着等消息。

　　胸痛，心电图未显示心梗等异常，只是心率较快，初步病因怀疑停留在支气管炎和骨科的毛病，没有再呼叫心胸外科的人过来。情况实际上看似较好暂时未危及性命。可病人喊疼，家属肯定着急。。医生要如何处理。像这种神经痛，除了做手术移除病因，药物方面只能打止痛针甚至做局封（由局部麻醉加入其它药物打入神经涉及区域进行一个镇痛消炎处理）。

　　打止痛针不能乱打。止痛针基本有成瘾性，而且只是暂时止痛不能根除病因。国内的临床医生向来非常慎用。里头的病人情况是叫人堪忧。

　　“曹勇。”得知他来了，任崇达让班长陪人，自己从办公室里走出来喊他。

　　曹勇转过身，询问他这个知情人：“病人什么情况？”

　　任崇达道：“常家伟没有打电话联系你是不是？他昨晚说有可能需要请神经外会诊。本来今天预备送去加做颅脑ct。昨天的片子出来后，现在能看到的是胸5到胸7椎体水平椎管内外硬膜外有占位，考虑是硬脊膜外肿瘤。可能是这个缘故，常家伟叫加做其它部位的ct。”

　　像硬膜外肿瘤，以转移瘤居多，恶性也多。医生必须多个心眼。恶性肿瘤的手术和良性肿瘤的手术方式是不一样的。像脊柱外科，如果判断为恶性，首先不是想着切除肿瘤而是想着如何减压来延长患者生存期的生理功能，提高生存期的幸福指数，切除意义不大。如果是良性的话，要尽可能切除干净防止复发。

　　“片子在哪里，我再看下。”曹勇说。

谷鑤</span>　　任崇达带他去办公室。其他人像小跟班一样全跟在曹勇后头走。

　　昨晚的片子再取出来依次挂在灯板上。由于昨天离得远，看不清。今天终于有机会近距离看病人的片子了，谢婉莹抓住机会使劲儿往前面站一点。谁让骨科的片子是比其它科的看来更复杂些。想想仅是一块椎骨，只要读过解剖学都知道它的形态结构已经很复杂了。人身体的每块骨头都有其特殊的形状和其特殊的生理意义，真要琢磨起一块骨头的意义难度不亚于研究一个器官。

　　“这里，这里。”任崇达帮曹勇指那个病变部位，让曹勇能在短时间内更快抓住病例重点。

　　曹勇看着片子先不开声。

　　“如果真是转移瘤的话，是不是做全身ct更好？”任崇达问他意见。

　　转移瘤不一定是颅脑外转来的，脊柱的转移瘤从颅脑转来的貌似不占多数。

　　在等曹师兄发表意见时，谢婉莹可以听见周边自己班上的同学先嘀嘀咕咕地私下讨论起来。


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