【1035】争执不休

　　之后考虑到手术一些要点想着尝试拿它来用，肯定是要发挥它在术中的作用而不是发挥术前检查的作用，和她姥爷性质不同。

　　要说这个病例当初放在肝胆外会议上汤主任拍了板，可最终这个手术能不能做，施旭和谭克林在回去的路上是持保守意见的。有决心是好事，但是论到真正下手肯定不容易，或许再次讨论的时候会选择放弃。

　　这样的手术需要讨论多次的。

　　难道他们肝胆外的找到了新的突破点是由于这个TEE？

　　讨论声从国协人坐着的角落扩展到了交流会讲座全场嘉宾。

　　“现在确定了是这个病，他们用TEE做这种手术的术中监测肯定与这个患者的心血管情况有点关系，具体他们要怎么做的话——”

　　由于从未见过这样的术中运用，台下的医生们的发言均趋向越发严谨。同时充分说明这个东西是引起同行们的高度兴趣。

　　会场情绪高涨一波，主讲人继续缄默。

　　事实上那会儿谢婉莹给鲁老师只是简单介绍并未详细谈及如何运用在手术中，邱瑞云脑子始终懵着的，早汗流浃背了。

　　郭宜平和科里同事终于连上了通讯说话。

　　在手术间里，贺久亮代替陶智杰和他们沟通，听见问题答道：“是，你们走了以后，主刀决定临时加上的。”

　　“根据谢婉莹的建议吗？”

　　“对，陶老师和傅医生接纳了她的提议。”

　　“现在我们演讲要怎么说？”郭宜平问，只看站在台上的邱瑞云好像死掉了的面部表情。

　　说到这事，贺久亮必须坦白后续他们不知情的细节：“宋学霖昨天开会时只写了纸条没讲。”

　　坑他的是同校师弟。邱瑞云秒懂。

　　“你们不好讲，等陶老师过去问答环节的时候再回答他们吧。”贺久亮给他们想了个法子。

　　暂且只好这样做了。

　　台上主讲人铁了心先打哑谜。台下的同行们只能凭各自本事去思考手术画面了。

　　“他们有打算要建立体外循环吗？”

　　做过类似手术的医生们固然没用腹腔镜做的传统手术，但是均知道在这个问题上医生们要做出的选择是一样的，必须决定是否建立体外循环。

　　对此各种研究的论文早有登上医学期刊，业内是争执不休各执一词。

　　建立体外循环有益处。以往做过这类手术的医生们的经验是，做深低温麻醉，等血循环停止做切开的话可以做到无血切除。这个对布加综合征患者的意义是十分重大的。

　　“他们好像没有这个计划。想要建立体外循环的话，至少得做好相关准备工作。”有经验的医生从手术画面对手术团队的未来行为进行了预判。

　　“如果是这样的话，我预估他们不太好动手。布加综合征这个病，有个特点，起病是较为缓慢的，患者的典型症状出来以后，侧支循环全部建立起来了，各种周旁的血管流量会非常丰富，一旦不小心出血会异常恐怖的。这也是为什么大多数手术团队最终情愿选择建立体外循环。所以，这和是不是PIVCLMS关系还不太大。”

　　


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