【1034】关心徒弟的老师

　　如果肿瘤仅在静脉腔内生长的话，无疑是最好的结果，皆大欢喜，外科医生只需把下腔静脉那部分切除即可。

　　切除的话一样有多种术式，像肿瘤体积够足够小，可以做部分静脉的楔形切除，用人工血管片补补切除的部分。切的长度若是太长，补不上了只能用自身血管或是人工血管来做移植。

　　其中用自身血管并不是很好的选择，因为下腔静脉太粗，人体内很难再找到类似的血管来补，导致术后容易发生移植的血管太细不能满足人体要求继而造成其它并发症产生。

　　眼前这个肿瘤小吗？肯定不小，患者都有布加综合征，显而易见肿瘤大到阻塞到肝门了。

　　手术的探查术到了决定患者生死的这一步，需要查探肝静脉是什么情况。如果肿瘤只是堵塞了肝静脉开口，手术可以做，只需要小心切掉这段。如果肿瘤是浸润到肝静脉开口，从理论上来讲外科手术基本是没法切除彻底了，相当于不用做这个手术了。

　　鲁老师的呼吸加深加快。

　　“可能没有浸润，只是堵塞。”于学贤说道。

　　由他一个内科的看着手术画面来说这个判断，外科的人都知道他是基于感情发表言论，主要是顾及在场鲁老师的心态。

　　接到四周人的目光，于学贤故意说道：“我可以跟你们赌一赌的。”

　　朱会苍听了撇下嘴巴说他，没人会和他赌这事儿。因为赌赢了，没人会高兴。赌输了，没意义。

　　“你说你们心胸外准备做些什么？”于学贤重新拉着他询问手术计划，试图转移老师的注意力。

　　“要在下腔静脉上动手脚，关系到右心房，肯定需要联系上我们心胸外。”朱会苍的口气理所当然又很自满。外科手术动一刀牵动全身，其中决定人生命中枢的心脏和大脑是关键，分属两大专科谁也跑不掉。

　　“不是，我问的是，刚开始那个TEE你们科医生具体要怎么用。”于学贤说。

　　这个问题要把朱会苍问倒。按照原来傅昕恒拟定的手术计划来说，据他们科里同事所知，计划里没有这个东西。

　　后排普外二的人一样在思索这个问题。

　　“上次她没有说过这个。”施旭记得上回谢婉莹给他们介绍时并没有提及到TEE。恰好她那人不像是会在讨论病例时把话隐藏起来的人，一根筋的性格是有话会直言。

　　“不排除后面发生什么事情让她想起了这个。”谭克林在许久的沉默中吐出了声音，嗓音一如往常带了点薄冷的气息，专业肃冷。

　　其他人见他总算是开口说话了，齐齐在心头刷过一道：这人果然是关心自己的得意门徒，听到和谢婉莹有关的重要话题突然开声。

　　是发生什么事让谢婉莹想起TEE了。

　　谢婉莹是想起自己姥爷了。TEE是她事先计划过的，过两年等自己成了执业医师要给姥爷做的检查。

　　由于阳阳妈妈不像她姥爷病情很隐匿，因此一开始她没有想到运用到这个检查。

　　


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